Q．小腸で脂肪は吸収され、大腸では吸収されないのに、なぜ脂肪は大腸に刺激を与えるのか？
Ａ．脂肪が残った場合に、腸内細菌過剰繁殖を刺激誘導し、下痢が悪化する．
ようするに、脂肪が大腸にあると、腸内の最近が過剰に繁殖し、大腸に刺激を与えるので、脂肪を控えましょうという事。
食事は、潰瘍性大腸炎の場合には、個人差があるので、少しづつテストをして、問題ない食べ物を増やしていく必要があるようだ。
PM4:30 外れていたIVHの挿入口を再度縫う。2回目なので、安心して5分位で終了。
PM6:00 便バリウム
PM5:15 晶代
なんだか、体重が増えてきた。そろそろ、体力維持のための運動を始めたいが、栃原先生からの許可は、まだ出ていない。
数日前から、顔が脂っこくなる。なんで、脂肪を全然とっていないのに、脂が出るんだろう？
AM6:50 茶-バリウムなし
PM6:00 晶代、慧人
PM7:00 69.4
IVHのテープが剥がれかけているので、補強してもらう。やはり、テープ負けしている所は、痒い、痒い。
夕方から頭痛がする。今回は、左の首からこめかみにかけて。まあ、入院前から、1週間に1回くらい痛くなることがあったから。入院前は、「仕事したくない病」かと思っていたけど、どうも違うようだ。肩が凝るのが原因かもしれない。
AM9:00 水状茶
PM5:30 やっちゃん
PM6:00 69.9
PM7:00 頭痛-セデス
晶代、慧人が来る。かるた、トランプと一通り遊んでから、おじいちゃんに買ってもらった、ウルトラマンティガと怪獣達と一緒に爆睡。
AM8:30 茶水状
PM7:00 とろ茶
PM4:00 晶代、慧人
PM4:30 小松平
PM8:00 68.9
胃カメラは、初体験だが、それほど苦しくもないと聞いているので、あまり心配はない。看護婦（日下さん)さんは、リラックスすると苦しくないですよ。との事。
AM8:40 検査に呼ばれる
歯医者の椅子のような椅子に座り、小さな紙コップの液体を飲む。
上を向いてキシロカインゼリー（麻酔ゼリー)を喉にためておく。（3分)
肩に注射をする。
AM9:00 検査室へ
安定剤を静注-ぼーっとしてくる。
検査開始。ドーナツ上のプラスチックの器具をくわえる。その中にファイバを挿入。
喉がすれて少し痛い。50〜60センチファイバを入れ、生検用のサンプルをとる。
ほぼ、10から15分程度で検査終了。喉の痛みがあるくらいで、それほど苦しくない。胃も押される感じ程度で全然楽勝。
結果は、水曜日の面談の時。
AM11:00 突然、今日からリハビリと言われる。そういえば、栃原先生にリハビリをしたいと言った時に、1週間待ってと言われたような記憶がかすかに...
リハビリでは、以下を行った。
・ストレッチ（アキレス腱のばし20秒ｘ２、大腿のばし20秒ｘ２
・自転車（負荷0.5、10分)
・重り1キロを両手両足に。
・座り、足踏み50回
・座り、膝下の振り上げ50回
・座り、1キロのバーベルを持ち、前方で10秒キープｘ10回
・寝て、足を腿から振り上げ50回
・寝て、両手を開き、上へを50回
・寝て、両手を耳の後ろから前へ50回
それほどの負荷でもないので、状態をみて負荷を強くして行く。
今日の自転車では、心拍数は110程度まで。
PM5:00 晶代
AM11:00 リハビリ
PM6:30 よしえちゃん、せいじくん
IVHの周りがかなり痒い。皮膚に皮膜をつくるというスプレーを塗ってからテープをはってもらう。明日は、12:30から4時くらいまで外出予定。
PM2:00 丹波さん
PM4:00 美和
・アミラーゼは、160位に下がったので、フサンの点滴を明日で止め、経口剤へ以降。
・抗生物質も明後日から変更
・胃カメラの結果で、胃の入り口に瘤がある。（胃粘膜下腫瘍)
可能性は、筋腫、水、脂肪、すい臓の突起、悪性の可能性があるが、悪性はまれ。筋腫か水の可能性が高い。超音波による検査を来週行う。
昼から外出。例によって本屋で1万円近く本を補給し、その後自宅へ。次に慧人の空手スクールを見学。空手の型でくるりと回る部分がうまくできない。先生が右手というと左手を出す。左右の判断を瞬時に出来ていないようだが、最後は良くなった。回転以外は、しゃきしゃき、気合をいれてやっている。
栃原先生が、大腸カメラと胃カメラの写真をスキャナーで取ったものをCDに焼いてくれた。すばらしい！！！！病院でこんな事をしてくれるなんて-と、感動する。（大腸カメラ、胃カメラの検査画像)
AM8:00 茶とろ
AM9:30 茶とろ
PM0:30 外出
PM3:30 慧人の空手スクール
PM5:00 外出からもどり
りょうちゃんがお見舞いにきてくれた。何年ぶりかなあ？みんな姿形はかわんない。（ryoちゃんへのmailエラーで帰ってきてしまうよー。)
昨日購入した食品成分表を見る。いきいきライフによると、1日三食の場合には、脂肪20g、食物繊維5.0以下だが、やはり肉類は脂肪が多い、ヒレなら大丈夫。問題は、調理法で、油を使用した焼き物、揚げ物は結構厳しい。
AM9:45 茶とろ
AM10:30 星さん
AM11:00 リハビリ
AM12:10 幕別父母
PM2:30 りょうちゃん夫婦
PM4:00 美和
PM5:15 晶代
しおりんとふじちゃんが見舞ってくれた時に、サッカーくじの話になり、JOMOで買ってもらうことにする。
そういえば、ワールドカップのチケットの申し込みをしなければ...
AM9:30 しおりん、ふじちゃん
PM1:00 茶とろ
PM9:00 茶とろ
PM8:45 70.2
PM5:00 九重、太田さん、きしょう
PM5:30 晶代、慧人
慧人は、どんどん成長し、会話にも（自分なりの)論理的な要素が加わってくる。人間とは、摩訶不思議なものだあね。
PM5:30 茶とろ
AM10:00 茶とろ
PM2:00 茶とろ
PM5:20 晶代
明日は、胃の超音波内視鏡。午後から検査で、PM0:00以降は、何も飲食しないようにとの事。
AM7:00 茶とろ
PM5:45 茶とろ
PM4:00 美和
PM5:15 晶代
・CRPは４W連続で0.0である。
・他の血液検査結果もGOOD。アミラーゼも122とほぼ正常。
・CRPが４W連続０なので、炎症も収まっている可能性大（3/19にカメラで確認)。
・カメラの結果を見て、食事の開始を判断する。
PM1:30から、胃の超音波内視鏡。胃カメラの横から超音波のセンサーを入れて、検査するタイプの超音波内視鏡。
前回の胃カメラで見えたポリープを超音波で検査。カメラを出し入れするたびに、喉が痛い。時間がたつにつれ痛みもひどくなるが我慢して終了。役、30分程度。検査した先生は、筋腫のようですが、小さいので様子を見ることになると思います。詳しくは、来週の栃原先生の面談で。
慧人が空手のスクール後、遊びに来る。来るとすぐさま、牧山先生に貰った「いろはカルタ」をやりたがる。一度
PM0:00 茶とろ
PM3:40 茶とろ
ファクトリーまで歩いて行く。紀伊国屋で本を補給する。
晶代と映画を見ることにする。「キャストウェイ」か「アンブレイカブル」を迷ったすえ、「キャストウェイ」にする。あまり好みの映画ではなかったが、結構楽しめた。その後、トイザラスにより、病院へ。
体重の増加を訴えていたので、今日から3000ｍｌだった点滴が2000ｍｌになった。
PM4:00 美和
PM5:00 外出からもどり
入院期間が2ヶ月になったが、あっというまだったような気がする。体験しているときは、長く感じるが...
AM6:40 茶とろ
PM4:30 美和
PM7:00 晶代
PM7:30 kyocha
明後日は、大腸ファイバ。明日の夜から下剤を飲む必要がある。
AM6:40 茶とろ
AM8:15 茶とろ
PM5:00 晶代、慧人、なおちゃん、しょうたろう、ももよ
最初、ぐっすり寝ていたが、突然めを明けて、安田の顔をじっくり見て、泣き出す。
明日の検査のため、PM7:00から下剤を1リットル飲む。前回は、胃から腸に入らない感覚で、飲むのが苦しかったが、今回は大丈夫。
PM7:00 下剤1リットル
PM10:55 茶とろ
PM2:30 晶代、慧人
PM4:00 Bryan、かずみちゃん
PM3:20 検査に呼ばれる
PM3:45 検査室へ
痛み止めの注射と、安定剤の注射をする。頭がボーっとする。この安定剤のボーっとする間隔は、なんとなく気持ちが良い。酔ったときに似ているような気がする。
検査も順調に、それほど痛くもなく、4:20頃に終了。
「ほとんど、潰瘍も治っているので、明日の昼から全粥の食事をはじめますから。」
やったー。予定通り食べられそう。
テレビなどで、すごくおいしそうなものを見ると、食べたいと思うが、最近は食べたいという気持ちが薄れてきている。食事の匂いも、あまり良い匂いと感じない。自分が粥を食べたときにどのような気持ちになるか想像できない。
AM4:00 茶みず
AM4:05 茶水
AM6:00 下剤1リットル（ニフレック)
AM6:00 茶みず
AM6:20 茶みず
AM7:30 茶
AM7:45 茶
AM7:55 茶
AM8:30 白水
PM3:30 晶代
PM4:00 美和
PM6:30 よしえちゃん、岩崎さん、松井さん
看護婦さんの進めもあり、今日は昼食後に外出する事にした。映画でもみようかなあ？
昼食は、全粥、味噌汁（具なし)、カボチャ煮、卵とほうれん草のふわふわ、おはぎ（こしあん)。量は、かなりある。突然こんなに食べても良いの？という感じ。お粥がとてもおいしいが、暫く遠ざかっていたせいか、匂いが気になる。でも、完食。
晩飯は、全粥、味噌汁（具なし)、こんにゃくとあげの煮物、卵豆腐、ほうれん草。食べると、腹一杯。こんなに食べて、明日の便はどんなものになるのだろう？
越後さん（会えず)
星さん、美和（会えず)
PM5:30 もどり
・食事は、昨日の昼から1日2回（昼食、夕食)
・点滴は、1000mlに減量（21:00-9:00)
・今日の血液検査結果を見て、抗生剤を変更
・外出は、週2回まで。（5時間以内)
・胃の筋腫は、0.9cm。3cm以上だと手術の必要があるが、小さいので様子見。
・大腸は、少しあとは残っているが、ほぼきれい。
・1週間、全粥食を行い、血液検査で異常がなければ、普通食で１W
・退院は、順調にいった場合で4月10日頃
昼ご飯ゆず入り鮭焼き、卵焼き、和風スパゲティ、白菜のXX和え、煮物（大根、にんじんなど)、白桃ゼリー、全粥、豆腐いり味噌汁
今日の、ごはんは普通の食事っぽくて、とてもおいしく感じたー。
晩御飯たらのXX煮、豆腐とXXの煮物、味噌汁、お粥、みかん
順調に行くような気がしてきた。
昼食は、ささみのホイル焼き、つなじゃが
夕食は、煮魚と煮物(大根、あげ)
梅干は、皮の消化が悪いので梅肉のみならよい。「うめびしお」は良いと看護婦さんは言うのだが、なにそれ？
PM4:00 美和子
PM5:00 kyocha
PM6:00 晶代
夜、慧人が好きな筋肉番付。照英（ギンガブルー）が初優勝。
今日から、抗生剤の点滴がなくなった。夜の点滴600ml（700cal)のみになり、ますます身軽になった。
夜の便は、少しゆるい感じ。
PM9:15 どろどろ
昼食後外出。自宅へ行く。ケイエスタイガーとスワンを応援し、グリーンドームの中古車展へ。あまりパッとしない。帰ってから慧人と遊ぶ。やはり遊ぶと絡み付いてくる。
それにしても、今日の朝のサッカー、フランスVS日本のフランスは、すごい。雨でぐちゃぐちゃのグランドでも、速いパス、良いポジショニング、うまいファーストタッチで、メリハリをつけてガンガン攻めたり、ゆっくりしたり。日本は、下が悪いと何もできない。中田の3本のシュートだけかあー。
PM1:00 外出
PM6:00 もどり
PM2:15 星さん
PM5:30 晶代
看護婦さんから、パンはどうかと聞かれる。昼食の主食をパンにして貰うことにした。パンは大丈夫なのかア？
昼：食パン2枚（りんごジャム）、オムレツ、豆腐とにんじんの煮物
PM6:50 やわめ
栃原先生の面談
・最近、左下腹部に違和感があるようなので、薬を追加。
・CRPが0.0なので、今日から常食。1日2食+低カロリー点滴
・すい臓の数値（アミラーゼ）は70程度なので薬を停止。
・常食で１週間過ごし、状態が良ければ4/4-5に退院。
・状態に変化がなければ、IVHは4/3-4に抜く。
・エレンタールは、今のところ必要なし。
・外出は、週3回OK
栄養指導
・脂質、食物せんいの量を通常の1/3〜1/2にする。
・刺激物、消化の悪いものを避ける。
・結構、制限があるなあ。
クローン病相談室（天使病院精神科の松原先生による）
・主にストレスと病気の発症、再燃、増悪に関して
・経過が良好の人の中で７５％の人が発症時に「ショックだった」と思っていたとの事。（難治性の人は、１/３程度）
・発症の理由としてストレスがある事は、認められないが、再燃、増悪には、影響する統計。
夕食から、普通のごはんになり、ヨーグルトも出てきた。やっぱり、ごはんはおいしいのー。
今週の土曜日と日曜日は、午後から外出予定。体力をつけなければ...
PM9:00 軟らかめ少
今日から点滴が減る。これまでは、600mlを21:00から9:00まで行っていたが、9:00から500ml（200kCal）に変更。夜は点滴に繋がれなくなる。
AM8:00 70.6
PM7:30 あきよ、慧人
土曜日 PM1:00から6:00ころまで外出予定
昼から外出。中古車屋で車を見る。何だか高いなあ。これなら新車にした方が良いかなあ。
看護婦さん（谷さん）の勧めで、試験外泊をする事にする。先生にも電話で確認してくれた。
昼食から他で食べる事にして、明日のPM6時に帰り、夕食から病院食にする事にした。
昼食：味の民芸の「和風あんかけうどん」
夕食：スパゲティー（ツナと大根おろしと醤油）
今までずっと家に居たかのような感じがする。この3ヶ月弱の期間の記憶が遠のいて行く。記しは、胸に残るIVHの管のみか。やはり、病院での生活は、どこか現実味がないようだ。
明日の血液検査で問題がなければ、水曜日か木曜日に退院できるだろう。今週は自宅で静養して、来週から仕事に行くことになるだろう。
朝食：ごはんとオムレツ
昼食：東屋の「もりそば」と鍋焼きうどんを半分
そばも今のところ異常がないので、食可能かな？
「退院の日程については、明日の面談でお話しましょう。」
明日面談して、直ぐ退院という可能性があるのかあ？
荷物がありすぎるので、整理する。もう、雑誌はダンボール箱２つ分くらい捨てたなあ。
PM1:00 GOOD
・今日、IVHを抜き、明日、退院にする。
・注腸は、退院後も継続。
・退院後の食事は、栄養指導に基づく。
・次回の診察は、4月20日に予約しておく。
・退院後、下痢気味の場合には、整腸剤を3回/日、食事に気をつける。
・再燃は、疲れて抵抗力がなくなると出やすい。あまり負荷をかけないよう。
・風邪を引く事をトリガーにして再燃する事が多い。
（うがい、手洗いをまめにする）
・食事も再燃に影響するので、栄養指導に従う。
・3年たって再燃する人もいるので、長く考える必要がある。
栃原先生は、退院を明日か明後日のつもりだったようだ。
10：00 栄養指導
・1日の制限-食物繊維20g、脂質20g
・刺激物（香辛料など）、消化の悪いものはだめ。
・再燃する人は、だめなものを食べた人。
・主食・主菜の成分表が売っている。
PM3:00 IVHのカテーテルを抜いた。
抜糸＆カテーテルを抜いてもらう。挿入とは、うってかわって数分で終了。少し痛みはあったが、我慢できる範囲。